Une nouvelle étude sur les variantes du SRAS-CoV-2 au Royaume-Uni et en Afrique du Sud prédit que les vaccins actuels et certains anticorps monoclonaux pourraient être moins efficaces pour neutraliser ces variants et que les nouvelles variants soulèvent le spectre que les réinfections pourraient être plus probables.
L’étude a été publiée dans Nature le 8 mars 2021. Une pré-impression de l’étude a été publiée pour la première fois sur BioRxiv le 26 janvier 2021. Les prédictions de l’étude sont maintenant confirmées avec les premiers résultats rapportés du vaccin Novavax, déclare l’auteur principal de l’étude, David Ho, MD.
La société a rapporté le 28 janvier que le vaccin était efficace à près de 90% dans l’essai de la société au Royaume-Uni, mais à seulement 49,4% dans son essai en Afrique du Sud, où la plupart des cas de COVID-19 sont causés par la variante B.1.351. «Notre étude et les nouvelles données des essais cliniques montrent que le virus évolue dans une direction qui le fait échapper à nos vaccins et thérapies actuels qui sont dirigés contre le pic viral», déclare Ho, directeur de Aaron Diamond AIDS Research Centre et le professeur de médecine Clyde et Helen Wu à l’Université Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons. «Si la propagation effrénée du virus se poursuit et que des mutations plus critiques s’accumulent, alors nous pourrions être condamnés à poursuivre continuellement l’évolution du SRAS-CoV-2, comme nous l’avons fait depuis longtemps pour le virus de la grippe», déclare Ho. « De telles considérations exigent que nous arrêtions la transmission du virus aussi rapidement que possible, en redoublant nos mesures d’atténuation et en accélérant le déploiement des vaccins. »
Après la vaccination, le système immunitaire réagit et fabrique des anticorps capables de neutraliser le virus. Ho et son équipe ont découvert que les anticorps dans des échantillons de sang prélevés sur des personnes inoculées avec le vaccin Moderna ou Pfizer étaient moins efficaces pour neutraliser les deux variantes, B.1.1.7, apparue en septembre dernier en Angleterre, et B.1.351, issue de Afrique du Sud à la fin de 2020. Contre la variante britannique, la neutralisation a chuté d’environ 2 fois, mais contre la variante sud-africaine, la neutralisation a chuté de 6,5 à 8,5 fois.
«Il est peu probable que la perte d’environ 2 fois de l’activité neutralisante contre la variante britannique ait un impact négatif en raison du grand ‘coussin’ d’activité des anticorps neutralisants résiduels», déclare Ho, «et nous voyons cela reflété dans les résultats de Novavax où le le vaccin était efficace à 85,6% contre la variante britannique.
» Les données de l’étude de Ho sur la perte d’activité neutralisante par rapport à la variante sud-africaine sont plus inquiétantes. «La baisse de l’activité neutralisante contre la variante sud-africaine est appréciable, et nous constatons maintenant, sur la base des résultats de Novavax, que cela entraîne une réduction de l’efficacité protectrice», déclare Ho. La nouvelle étude n’a pas examiné la variante la plus récente trouvée au Brésil (B.1.1.28), mais étant donné les mutations de pointe similaires entre les variants brésilienne et sud-africaine, Ho dit que la variante brésilienne devrait se comporter de la même manière que la variante sud-africaine. « Nous devons empêcher le virus de se répliquer et cela signifie déployer le vaccin plus rapidement et respecter nos mesures d’atténuation comme le masquage et la distance physique. Arrêter la propagation du virus arrêtera le développement d’autres mutations », dit Ho.
L’étude a également révélé que certains anticorps monoclonaux utilisés actuellement pour traiter les patients COVID peuvent ne pas fonctionner contre la variante sud-africaine. Et sur la base des résultats obtenus avec le plasma de patients atteints de COVID qui ont été infectés plus tôt dans la pandémie, la variante B.1.351 d’Afrique du Sud a le potentiel de provoquer une réinfection. La nouvelle étude contient une analyse complète des variant. La nouvelle étude a mené une analyse approfondie des mutations dans les deux variants du SRAS-CoV-2 par rapport à d’autres études récentes, qui ont rapporté des résultats similaires.
La nouvelle étude a examiné toutes les mutations de la protéine de pointe des deux variants. (Les vaccins et les traitements par anticorps monoclonaux fonctionnent en reconnaissant la protéine de pointe du SRAS-CoV-2.) Les chercheurs ont créé des pseudovirus SARS-CoV-2 (virus qui produisent la protéine de pointe de coronavirus mais ne peuvent pas provoquer d’infection) avec les huit mutations trouvées dans la variante britannique et les neuf mutations trouvées dans la variante sud-africaine. Ils ont ensuite mesuré la sensibilité de ces pseudovirus aux anticorps monoclonaux développés pour traiter les patients COVID, au sérum convalescent de patients infectés plus tôt dans la pandémie et au sérum de patients vaccinés avec le vaccin Moderna ou Pfizer.
L’étude a mesuré l’activité neutralisante de 18 anticorps monoclonaux différents – y compris les anticorps de deux produits autorisés aux États-Unis. Contre le variant britannique, la plupart des anticorps étaient encore puissants, bien que l’activité neutralisante de deux anticorps en développement ait été légèrement altérée. Cependant, contre la variante sud-africaine, l’activité neutralisante de quatre anticorps a été complètement ou nettement abolie. Ces anticorps comprennent le bamlanivimab (LY-CoV555, approuvé pour une utilisation aux États-Unis
Source : https://www.sciencedaily.com/releases/2021/03/210308131712.htm