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Prise en charge de cas de suspicion de rougeole à Genève

  • 17 octobre 2017
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Comme chaque année Genève est touchée par des cas de rougeole. Voici un bref résumé concernant la procédure de déclaration afin d’éviter l’extension des cas :

1/ Nous vous rappelons qu’un cas clinique est défini par les éléments suivants : fièvre>38°C, érythème maculo-papuleux avec départ derrière les oreilles ou sur le visage puis extension sur tout le corps, rhinite et/ou toux, conjonctivites, tâches de Koplik.

2/ Un cas confirmé, quant à lui, est défini par une séroconversion x4 des IgG entre la phase aigüe et la phase de convalescence, la présence d’igM, une PCR positive sur un prélèvement de sang ou de gorge ou encore une culture positive sur un prélèvement.

3/ Un cas contact est une personne ayant été exposé au malade (2h dans la même pièce ou contact étroit), un jour avant le début des symptômes ou 4 jours avant le début du rash.

L’immunité contre la rougeole est définie selon les critères suivants :

• Nés < 1964 (probablement infectés pendant l’enfance);
• Avec la preuve de 2 doses de vaccin ROR (ou rougeole) administrés avec au minimum un mois d’intervalle;
• Avec une sérologie démontrant la présence d’IgG contre la rougeole;
• Avec une anamnèse de rougeole confirmée par un médecin;
En cas de suspicion d’un cas de rougeole, il convient d’effectuer les démarches suivantes :

• Isoler le malade suspect de rougeole. Lui faire porter un masque (FFP2). Le patient est contagieux 4 jours avant et 4 jours après le début de l’éruption. L’éviction scolaire est la règle.

• Confirmer toute suspicion sans lien avec un cas confirmé par laboratoire.

La méthode de choix est la mise en évidence par PCR de l’ARN viral, dans un prélèvement de liquide oral ou un frottis de gorge (sensibilité élevée dès les premiers signes). Les autres options sont la sérologie et les cultures sur prélèvments.

Déclarer le cas le plus rapidement possible et au plus tard dans les 24 heures

– Les déclarations sont effectuées par les médecins coordinateurs en semaine. En dehors de ces horaires:

– Déclaration initiale et complémentaire à faxer au 022 546 50 21 ou tél 022 546 50 00 ou via le 144 – urgence santé.

– Les formulaires sont téléchargeables à l’adresse suivante: http://www.bag.admin.ch/k_m_meldesystem/00733/00814/index.html?lang=fr.

– Annoncer sans délai au service santé de l’enfance et de la jeunesse (SSEJ) les cas qui concernent les crèches (tél: 022 546 41 00).

Sources : http://ge.ch/sante/media/site_sante/files/imce/epidemiologie-maladies-transmissibles/doc/h_data_internet_emt_rougeole_rougeole_proc_en_usage_20140505.pdf

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